科普｜馬斯克吸的什么“毒”？用致幻劑抗抑郁靠譜嗎

“馬斯克吸毒”最近又成為媒體關注的“頭條新聞”，稱馬斯克長期吸毒，尤其是吸食氯胺酮（俗稱“K粉”)。

對此，馬斯克的律師亞歷克斯·斯皮羅表示，馬斯克在SpaceX公司定期接受藥物抽檢，從未有過檢測不合格的情況。

馬斯克在2018年與喬·羅根 (Joe Rogan) 的播客中吸食大麻曾引發巨大爭議。2022年，馬斯克表示，他和整個 SpaceX的員工都必須接受為期一年的藥物測試。

2023年6月，馬斯克在推特上曾承認自己使用氯胺酮治療抑郁癥。他寫道：“在美國，抑郁癥被過度診斷，但對某些人來說，這確實是一個大腦化學問題。用SSRI類藥物使人變成’僵尸’的情況確實太多了。從我和朋友的情況來看，偶爾服用氯胺酮是一個更好的選擇。”

馬斯克所說的SSRI是一種新型的抗抑郁藥物，全球首個上市的SSRI類抗抑郁劑就是“百憂解”。而氯胺酮的作用機制有所不同，它是一種“解離性藥物”，意味著該藥物有“致幻”作用，可以影響個人的視覺和聽覺，并產生“脫離現實”的感覺。這種藥物通常被用作麻醉劑，但一些人將其用作“派對藥物”。

2019年，美國FDA曾批準強生公司的一款鼻噴霧劑艾氯胺酮（Spravato）與另一種口服抗抑郁藥聯用，治療難治性抑郁癥，當時成為30多年以來首個獲得批準的抗抑郁新藥，起效時間在10天左右，不過這款藥物因有較為嚴重的副作用而受到爭議。2022年，中國也批準了該藥物。

服用微量致幻藥物在硅谷的“大佬圈”已經成為一種流行做法，一些科技公司高管會服用少量LSD致幻劑等藥物，以提高他們的創造力和注意力，盡管許多致幻藥是非法的，并且這些藥物是否有效尚無定論。

與馬斯克一樣，谷歌聯合創始人之一謝爾蓋·布林也曾被報道服用“裸蓋菇素”這種被稱為“神奇蘑菇”的致幻劑。布林方面的一位發言人當時回應稱：“研究表明，致幻藥可以提供顯著的心理健康益處，我們支持公共和私營部門努力使這些藥物安全合法地供應。”

從“神奇蘑菇”中提取的一種天然致幻劑裸蓋菇素于2019年被美國FDA授予治療重度抑郁癥和藥物抵抗性抑郁癥的突破性療法，二期臨床研究結果表明，裸蓋菇素單次用藥一天內即可極大改善抑郁癥患者的癥狀，且效果可持續三個月以上。

致幻劑作為一種可以使人產生幻覺的精神活性物質，近年來因其在抑郁癥、焦慮癥、藥物成癮等方面的潛在治療作用而備受關注，但致幻劑的致幻副作用極大地限制了它們的臨床研究和廣泛應用。

目前，全球的研究人員都在通過研究全新的藥物機制來改造致幻劑，希望在不致幻的情況下，也能快速起到抗抑郁的效果，這將會很大程度上擴大患者的應用群體。

2022年，中國研究團隊在《科學》（Science）雜志上發表重磅文章，揭示了致幻劑結合5-HT2A受體的分子機制，并設計新型非致幻的抗抑郁分子，這項研究引發學界熱議，有望推動全新抗抑郁療法的進展，使得更多抑郁癥患者受益。